L’Assurance Maladie prend en charge 80 % des dépenses pour un séjour dans un hôpital public ou un dans établissement privé conventionné. Le forfait hospitalier reste à la charge du patient.
Si une personne est victime d’un accident ou d’une maladie qui la contraint à être hospitalisée dans un établissement public ou privé conventionné, une partie de ses frais sont pris en charge : 80 % des soins sont remboursés par l’Assurance Maladie. Un bon de sortie est délivré par l’établissement hospitalier qu’il faut adresser dans les plus brefs délais à l’Assurance maladie pour bénéficier d’un remboursement.
La complémentaire santé peut prendre en charge les 20 % restants.
N.B. : quelques cliniques privées ne sont pas conventionnées. Les tarifs pratiqués sont généralement supérieurs aux tarifs en vigueur, ce qui entraîne des frais importants qui sont supportés par le patient.
Les frais supportés par le patient
En cas d’hospitalisation, le patient devra régler à sa sortie d’hôpital :
- Le montant du ticket modérateur, c’est-à-dire :
- Les 20 % des frais restant à la charge du patient après le remboursement de l’Assurance Maladie
- Le forfait hospitalier
- Les suppléments pour confort personnel, comme la chambre individuelle, la télévision…
- Les dépassements d’honoraires médicaux
Les complémentaires santé peuvent, selon le contrat souscrit, rembourser tout ou partie de ces dépenses.
Qu’est-ce que le forfait hospitalier ?
Le forfait hospitalier, est dû par le patient (sauf exonération) pour tout séjour supérieur à 24 heures.
Il s’agit d’une participation financière forfaitaire aux frais d’hébergement.
Il s’élève à :
- 18 euros par jour en hôpital ou en clinique
- 13,50 euros par jour pour le service psychiatrique d’un établissement de santé.
Remboursements des soins avant et après l’hospitalisation
L’Assurance Maladie peut prendre en charge une partie des soins réalisés avant ou après l’hospitalisation, comme une consultation chez un anesthésiste (remboursement à 70 %) ou des séances de rééducation suite à une intervention chirurgicale (remboursement à 60 %).